البوبرينورفين عقار طبي أحدث ثورة في مجال علاج الإدمان نظرًا لفوائده المتعددة وقدرته على تسكين الآلام الحادة المترتبة على أعراض الانسحاب، ولكن علي الجانب الآخر فإنه شأن كافة الأدوية الطبية يحمل آثاراً جانبية، بالإضافة إلى وجود شروط وتحذيرات يجب اتباعها عند الاستخدام حتى لا يسبب مضاعفات جانبية قد تصل إلى الإدمان.
ما هو دواء البوبرينورفين؟
بوبرينورفين هو عقار شبه صناعي يحمل الاسم التجاري Suboxone أو Subutex ينتمي إلى عائلة الأفيونات حيث يعد مسكن قوي يستخدم في علاج الإدمان عن طريق تخفيف الآلام الحادة الناتجة عن أعراض انسحاب المخدرات وخاصة المواد الأفيونية، إلى جانب أنه يعرف بكونه ناهض أفيوني جزئي، حيث يحمل خصائص المواد الأفيونية ويعمل عند تناوله على احتلال مستقبلات الأفيون في المخ المعتمدة على المخدر وبالتالي إيهامها بأن المخدر لم يغادر الجسم والتقليل من رغبة المستقبلات الشديدة في التعاطي.
كيفية استخدام دواء بوبرينورفين؟
يتم استخدام دواء بوبرينورفين في شكل حقن، أقراص توضع تحت اللسان، وملصقات.
جرعات دواء بوبرينورفين:
حقن
يتم حقن الدواء كل من 4-6 ساعات، وتظهر فعاليته خلال 15 دقيقة وتستمر الفعالية إلى 6 ساعات.
أقراص تذوب تحت اللسان
يتم وضع أقراص بوبرينورفين تحت اللسان لمدة تتراوح من 5-10 دقائق حتى إذابتها تماما، وذلك مرة أو مرتين يوميا، وتظهر الفعالية خلال 30 دقيقة، وتستغرق 37 ساعة.
ملصقات
يتم وضع الملصقات مرة واحدة كل أسبوع وتظهر الفعالية خلال بضع ساعات وتستمر إلى 7 أيام.
موانع الاستخدام
في حالة كنت تعاني من الحالات التالية فيجب عليك اخبار الطبيب قبل استخدام الدواء حتى لا يسبب مضاعفات جانبية خطيرة.
- إذا كنت تعاني من أي نوع من الحساسية تجاه مكونات الدواء أو أي أدوية أخرى، أو أي حساسية أخرى تجاه الأطعمة والمشروبات يجب إخبار الطبيب قبل استخدام الدواء إذ ربما يسبب لك مضاعفات جانبية.
- إذا كنت تعاني من أي مشاكل في الكبد يجب إخبار الطبيب قبل استعمال الدواء حتى لا يسبب في تفاقم المشكلة والتأثير على حالة الكبد الصحية.
تحذيرات عند الاستخدام
عند نسيان الجرعة
في حالة نسيان إحدى الجرعات يجب تناولها فور تذكرها، وإذا كانت في موعد الجرعة الثانية يتم تعاطى جرعة واحدة والرجوع لروتين الدواء في اليوم التالي.
عدم توقف الدواء بدون طبيب
يجب عدم التوقف عن تناول جرعات الدواء حتى مع تحسن الحالة بدون استشارة الطبيب حتى لا يعرض المريض لأعراض انسحاب.
عدم تناول الدواء خارج الإشراف الطبي
لا يتم تناول الدواء خارج الإشراف الطبي حتى لا يسبب الوقوع في الإدمان.
عدم ابتلاع الأقراص
في حالة تناول الدواء في شكل أقراص يحذر من ابتلاعها لكونها تصبح بلا فعالية. الأقراص تذوب تحت اللسان.
عند الحمل
في حالة استخدام الدواء عند الحمل يجب أن يكون في أضيق الحدود لكونه قد يؤدي إلى التسبب في حدوث تشوهات خلقية عند استخدامه لفترات طويلة و بجرعات عالية.
الرضاعة
لا تتوفر أبحاث و دراسات كافية عن تأثير الدواء على الرضاعة، لذا يجب أن تكون الفوائد أكبر من المخاطر المترتبة على استخدام الدواء.
الأطفال
لا يعد الدواء آمن على الأطفال لذا يحذر من استخدامه.
كبار السن
لا يوجد أعراض جانبية متعلقة بالدواء علي كبار السن، ولكن نتيجة ضعف الصحة العام وامراض الشيخوخة المرتبطة بتقدم العمر يجب تخفيف جرعات الدواء لتتناسب مع الحالة الصحية المريض.
الطعام
يحذر من تناول الدواء قبل و أثناء الطعام حتى لا يحدث معه نوع من التفاعل ويقلل فعاليته.
الأعراض الجانبية
أعراض شائعة
أعراض لا تستدعي تدخل طبي:
- جفاف الفم.
- النعاس.
- الشعور بالصداع.
- الدوخة والدوار.
أعراض نادرة
أعراض تستدعي تدخل طبي عاجل:
- الارتباك.
- ضيق في التنفس.
- انخفاض في ضغط الدم.
- صغر في بؤبؤ العين.
- سرعة النبض.
تفاعلات مع أدوية أخرى
- قد يؤدي تناول البوبرينورفين مع الكحول الأدوية والعقاقير المهدئة، مضادات الهيستامين، ديازيبام، ألبرازولام إلى حدوث بطء في التنفس إلى جانب التعرض لخطر الجرعات الزائدة.
- يتفاعل عقار بوبرينورفين مع أدوية الكينيدين، الأميودارون، ديسوبيراميد ويسبب اضطراب في ضربات القلب.
