فوناسبير “vonaspire” أحدث علاج التهابات المعدة وارتجاع المريء

أطلقت شركة انسباير للأدوية أحدث أدويتها وهو “فوناسبير أقراص” – “vonaspire” والذي يستخدم لعلاج ارتجاع المريء والتهاب المعدة والقرح المعدية وعلاج جرثومة المعدة، وهو المثيل المصري لدواء فوسينتي الياباني “Vocinti”.

تركيبة فوناسبير أقراص

يحتوي كل قرص من فوناسبير “vonaspire” علي 20 مجم أو 10 مجم من المادة الفعالة فونوبرازان “Vonoprazan”.

ألية عمل فوناسبير

فونوبرازان مثبط لإفراز الحمض عن طريق التنافس مع البوتاسيوم potassium-competitive acid blocker (PCAB).

حيث يمنع ارتباط أيونات البوتاسيوم بنظام إنزيم الهيدروجين/البوتاسيوم أدينوسين ثلاثي الفوسفات (H + / K + ATPase) وهو مضخة البروتون في خلايا جدار المعدة وبالتالي يعمل على زيادة درجة الحموضة PH في المعدة و تثبيط إنتاج حمض المعدة.

حركية الدواء

• بداية المفعول: سريع.
• الامتصاص: يمتص بسرعة من الجهاز الهضمي. الوقت اللازم للوصول إلى ذروة تركيز البلازما: خلال ساعتين.
• التوزيع: ارتباط بروتين البلازما: حوالي 85-88٪.
• التمثيل الغذائي: يتم استقلابه في الكبد بشكل رئيسي عن طريق CYP3A4 وجزئيًا بواسطة CYP2B6 و CYP2C19 و CYP2D6 إلى المستقلبات غير النشطة.
• الإفراز:عن طريق البول (حوالي 67٪، بشكل رئيسي كمستقلبات)، البراز (31٪).
  عمر النصف للتخلص: حوالي 6-8.8 ساعات.

دواعي استعمال وجرعة أقراص فوناسبير

مرض الارتجاع المعدي المريئي عن طريق الفم

البالغون: 20 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع، ويمكن أن يتبعها 4 أسابيع أخرى إذا لزم الأمر.
الحفاظ على الشفاء من التهاب المريء الارتجاعي المتكرر: 10 مجم مرة واحدة يوميًا، وقد تزيد إلى 20 مجم مرة واحدة يوميًا، حسب الضرورة.

قرحة المعدة والاثنى عشر

البالغون: 20 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 8 أسابيع في حالة قرحة المعدة و 6 أسابيع في حالة الإصابة بقرحة الاثني عشر.

الوقاية من القرحة التي يسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

البالغون: 10 مجم مرة واحدة يوميًا.

علاج جرثومة المعدة المصاحب لقرحة المعدة

البالغون: 20 مجم مرتين يومياً لمدة 7 أيام، تعطى كعلاج ثلاثي مع أموكسيسيلين و كلاريثروميسين.

أو 20 مجم مرتين يومياً لمدة 7 أيام مع أموكسيسيلين وميترونيدازول.

فوناسبير قبل أم بعد الأكل

يتوافر فوناسبير في هيئة قرص مغلف بالفيلم، يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.

موانع استخدام فوناسبير

• الرضاعة.
• الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تعتمد على درجة الحموضة المعوية الحامضية للامتصاص (مثل أتازانافير، ريلبيفيرين، نلفينافير).
• فرط الحساسية للمكونات الفعالة أو لأي من السواغات.

إحتياطات خاصة

• قد يخفي أعراض سرطان المعدة. لذلك يجب استبعاد الأورام الخبيثة قبل بدء العلاج.
• القصور الكلوي والكبدي.
• الحمل: لم يتم إجراء أي دراسات سريرية حتى الآن لتقييم فونوبرازان في النساء الحوامل. كإجراء احترازي، لا ينبغي إعطاء vonoprazan للنساء الحوامل أو اللاتي قد يحملن، ما لم يُعتقد أن الفائدة العلاجية المتوقعة تفوق أي مخاطر محتملة.
• الاستخدام في الأطفال: لم يتم دراسة فونوبرازان في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
• الاستخدام في كبار السن: نظرًا لانخفاض الوظائف الفسيولوجية مثل وظائف الكبد أو وظائف الكلى لدى المرضى المسنين بشكل عام ، يجب استخدام فونوبرازان بحرص.

الآثار الجانبية

• مهم: السمية الكبدية بما في ذلك إصابة الكبد، والتهاب القولون الغشائي الكاذب (بالاشتراك مع المضادات الحيوية)، والزوائد الحميدة في المعدة (الاستخدام لفترات طويلة).
• اضطرابات الجهاز الهضمي: إسهال، إمساك، غثيان، انتفاخ في البطن، شذوذ في التذوق، التهاب الفم.
• الاضطرابات الكبدية الصفراوية: اليرقان.
• اضطرابات الجهاز المناعي: فرط الحساسية بما في ذلك صدمة الحساسية والشرى.
• تحت البحث: زيادة إنزيم AST ،ALT، جاما جلوتامايل ترانسفيراز “gamma-glutamyl transferase”، اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي، متلازمة ستيفنز جونسون، حمامي عديدة الأشكال، انحلال البشرة النخري السمي.

التفاعل مع الأدوية

• زيادة تركيز الدم مع مثبطات CYP3A4 (مثل كلاريثروميسين) ومع أموكسيسيلين في العلاج الثلاثي للقضاء على جرثومة المعدة.
• قد يقلل من آثار إيتراكونازول ومثبطات التيروزين كينيز “tyrosine kinase inhibitors” (مثل جيفيتينيب “gefitinib” ونيلوتينيب “nilotinib”).
• قد يزيد Vonoprazan من آثار الديجوكسين.

• تفاعل دوائي قد يكون قاتل:

قد يقلل فوناسبير بشكل كبير من تركيز الدواء في الدم لأدوية (تازانافير وريلبيفيرين ونلفينافير “atazanavir, rilpivirine and nelfinavir”)، وهي أدوية تستخدم لعلاج مرض الايدز.

سعر فوناسبير أقراص في السوق المصري

فوناسبير أقراص متوفر في السوق المصري بتركيزين:

• فوناسبير 20 مجم: علبة تحتوي على شريطين بكل شريط 7 أقراص سعر العلبة 104 جنيهاً.
• فوناسبير 10 مجم: علبة تحتوي على شريطين بكل شريط 7 أقراص سعر العلبة 56 جنيهاً.

بديل فوناسبير أقراص في السوق المصري

المرجع

معلومات دواء فونوبرازان