دواء ايفانيوتريم “Evaneotrim” لإدارة الوزن

أطلقت شركة ايفا للأدوية دواء جديد “ايفانيوتريم” هو الأول من نوعه في مصر لإدارة الوزن عن طريق سد الشهية، ولكن لا يصرف إلا بوصفة طبية نظراً لآثاره الجانبية المتعددة واحتياطات الاستخدام التي تستلزم متابعة من الطبيب المختص.

تركيبة دواء ايفانيوتريم

يتكون ايفانيوتريم من مادتين فعالتين:

• نالتريكسون (naltrexone) – 8 مجم
• بوبروبيون (bupropion ) – 90 مجم

ما هي تأثيرات البوبروبيون والنالتريكسون؟

البوبروبيون بمفرده هو دواء مضاد للاكتئاب ويمكن أن يقلل أيضًا من الشهية.

يتم إعطاء النالتريكسون بمفرده عادةً لمنع تأثيرات المواد الأفيونية أو الكحول لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الإدمان. قد يعمل النالتريكسون أيضًا على الحد من الجوع والرغبة الشديدة في تناول الطعام.

ايفانيوتريم هو دواء مركب يستخدم للمساعدة في إدارة الوزن لدى البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة أو يعانون من زيادة الوزن والذين يعانون من مشاكل طبية مرتبطة بالوزن. يتم استخدام البوبروبيون والنالتريكسون مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة.

لن يعالج البوبروبيون والنالتريكسون أي حالة طبية مرتبطة بالوزن، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو ارتفاع نسبة الكوليسترول .

لم تتم الموافقة على عقار ايفانيوتريم لعلاج الاكتئاب أو الحالات النفسية الأخرى، أو لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين.

يمكن أيضًا استخدام البوبروبيون والنالتريكسون لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.

استخدامات ايفانيوتريم

كمساعد لنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني لإدارة الوزن المزمن لدى البالغين الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم الأولي (BMI) 30 كجم / م 2 أو أكثر (السمنة) أو 27 كجم / م 2 أو أكثر (زيادة الوزن) في وجود حالة مرضية مصاحبة واحدة على الأقل مرتبطة بالوزن (مثل ارتفاع ضغط الدم أو داء السكري من النوع 2 أو زيادة الدهون والكوليسترول في الدم).

الآثار الجانبية لايفانيوتريم

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي:

• الحمى
• تورم الغدد
• تقرحات الفم
• آلام العضلات أو المفاصل
• طفح جلدي أو حكة
• ألم في الصدر وصعوبة في التنفس
• تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق

يجب على الشخص الذي يعتني بك أن يطلب العناية الطبية الطارئة إذا كنت تعاني من بطء التنفس مع توقفات طويلة، أو نعاس شديد، أو إذا كان من الصعب عليك الاستيقاظ.

توقف عن تناول هذا الدواء واتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

• صداع شديد، عدم وضوح الرؤية، قصف في الرقبة أو الأذنين، ضربات قلب سريعة.
• نوبة (تشنجات)
• عدم وضوح الرؤية، أو رؤية النفق، أو ألم أو تورم في العين، أو رؤية هالات حول الأضواء.
• تغيرات في المزاج أو السلوك – القلق، والاكتئاب، ونوبات الهلع، وصعوبة النوم، والإثارة، والأفكار حول الانتحار أو إيذاء نفسك.
• نوبة هوس – أفكار متسارعة، زيادة الطاقة، سلوك غير عادي للمخاطرة، سعادة شديدة، سرعة الانفعال أو كثرة الكلام.
• مشاكل في الكبد – آلام في الجزء العلوي من المعدة، والتعب، والبول الداكن، واليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).
• رد فعل جلدي شديد – حمى، التهاب في الحلق ، حرقان في العينين، ألم في الجلد، طفح جلدي أحمر أو أرجواني مع تقرحات وتقشير.

قد يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة ببعض الآثار الجانبية.

أضرار استخدام ايفانيوتريم

• الغثيان والقيء والإسهال والإمساك.
• الصداع والدوخة.
• جفاف الفم.
• مشاكل في النوم ( الأرق ).

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث آثار أخرى. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.

تحذيرات وموانع الاستخدام

يجب ألا تستخدم ايفانيوتريم:

إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط، أو النوبات، أو اضطراب الأكل، أو إدمان المواد الأفيونية، أو إذا كنت حاملاً، أو إذا كنت تتناول الأدوية الأفيونية أو أشكال أخرى من البوبروبيون، أو إذا توقفت فجأة عن تعاطي الكحول، أو أدوية النوبات أو المسكنات.

أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية وأي أدوية تبدأ أو تتوقف عن استخدامها. يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية مع البوبروبيون والنالتريكسون، ولا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا.

لدى بعض الشباب أفكار حول الانتحار عند تناول البوبروبيون لأول مرة. كن متيقظًا للتغيرات في حالتك المزاجية أو الأعراض. أبلغ عن أي أعراض جديدة أو متفاقمة لطبيبك.

يجب ألا تستخدم هذا الدواء إذا كان لديك حساسية من البوبروبيون أو النالتريكسون

الاستخدام في الحمل والرضاعة

• لا تستخدمي هذا الدواء إذا كنت حاملا. يمكن أن يؤدي فقدان الوزن أثناء الحمل إلى الإضرار بالجنين، حتى لو كنت تعانين من زيادة الوزن. أخبري طبيبك على الفور إذا أصبحت حاملاً.
• يجب عليك عدم الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء.

التفاعلات الدوائية لدواء ايفانيوتريم

لا تستخدم الأدوية الأفيونية لمدة لا تقل عن 7 إلى 10 أيام قبل البدء بالبوبروبيون والنالتريكسون.

لا تستخدم مثبطات انزيم MAO خلال 14 يومًا قبل أو بعد 14 يومًا من تناول البوبروبيون والنالتريكسون. من الممكن أن يحدث تفاعل دوائي خطير. تشمل مثبطات MAO “إيزوكاربوكسازيد ، لينزوليد ، فينيلزين ، راساجيلين ، سيليجيلين ، وترانيلسيبرومين” .

أخبر طبيبك إذا كان لديك:

• الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب أو المرض العقلي.
• أفكار أو أفعال انتحارية.
• إصابة في الرأس
• ورم أو عدوى في الدماغ أو الحبل الشوكي.
• مرض السكري أو انخفاض نسبة السكر في الدم .
• مستويات منخفضة من الصوديوم.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• أمراض القلب، ارتفاع ضغط الدم، النوبة القلبية، أو السكتة الدماغية.
• إدمان المخدرات، أو إذا كنت تشرب عادة الكثير من الكحول.

لدى بعض الشباب أفكار حول الانتحار عند تناول البوبروبيون لأول مرة. يجب على طبيبك التحقق من تقدمك في زيارات منتظمة. يجب أيضًا أن تكون عائلتك أو مقدمو الرعاية الآخرون في حالة تأهب للتغيرات في حالتك المزاجية أو الأعراض.

هذا الدواء غير معتمد للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن 18 عامًا.

كيف يجب أن أتناول ايفانيوتريم ؟

اتبع جميع التوجيهات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية الخاصة بك واقرأ جميع أدلة الأدوية أو أوراق التعليمات. قد يقوم طبيبك أحيانًا بتغيير جرعتك. استخدم الدواء تمامًا وفقًا لتوجيهات الطبيب.

• ابتلع القرص بالكامل ولا تقم بسحقه أو مضغه أو كسره.
• لا تأخذ أكثر من 2 حبة في وقت واحد.
• لا تتناول البوبروبيون والنالتريكسون مع وجبة غنية بالدهون، وإلا قد تكون أكثر عرضة للإصابة بنوبة صرع.
• إذا كنت بحاجة إلى استخدام الأدوية الأفيونية لأي سبب من الأسباب (مثل الألم أو الجراحة أو علاج إدمان المخدرات)، فقد تحتاج إلى التوقف عن تناول البوبروبيون والنالتريكسون لفترة قصيرة. اتبع تعليمات الجرعات الطبيب بعناية فائقة.
• قد يؤثر هذا الدواء على اختبار البول لفحص المخدرات وقد تحصل على نتائج خاطئة. أخبر موظفي المختبر أنك تستخدم البوبروبيون والنالتريكسون.

إذا لم تفقد ما لا يقل عن 5٪ من وزنك الأولي بعد 16 أسبوعًا من العلاج، فقد لا يكون هذا الدواء مناسبًا لك.

الجرعة المعتادة للبالغين لتخفيف الوزن

يحتوي كل قرص ممتد المفعول على نالتريكسون 8 ملجم / بوبروبيون 90 ملجم:

الجرعة الأولية:

• الأسبوع الأول: قرص واحد عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا في الصباح
• الأسبوع 2: قرص واحد عن طريق الفم مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً)
• الأسبوع الثالث: قرصين عن طريق الفم في الصباح وقرص واحد عن طريق الفم في المساء
• الأسبوع 4: قرصين عن طريق الفم مرتين في اليوم (صباحًا ومساءً)

جرعة المداومة

قرصين عن طريق الفم مرتين في اليوم (صباحًا ومساءً)

الجرعة القصوى

4 أقراص / يوم (النالتريكسون 32 مجم / بوبروبيون 360 مجم)

تحذيرات الجرعة

• يجب إيقاف العلاج إذا لم يفقد المريض ما لا يقل عن 5٪ من وزن الجسم الأساسي بعد 12 أسبوعًا من تناول جرعة المداومة لأنه من غير المرجح أن يحدث فقدان وزن ذي معنى سريريًا مع استمرار العلاج.
  – لم يتم إثبات تأثير هذا الدواء على أمراض ووفيات القلب والأوعية الدموية.
• لم يتم التأكد من سلامة وفعالية هذا الدواء مع المنتجات الأخرى المخصصة لإنقاص الوزن، بما في ذلك الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمستحضرات العشبية.

معلومات مفصلة عن جرعة ايفانيوتريم

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟

تناول الدواء في أقرب وقت ممكن، ولكن تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان لتناول الجرعة التالية تقريبًا. لا تأخذ جرعتين في وقت واحد.

لا تتناول أكثر من 4 أقراص في يوم واحد.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟

اطلب العناية الطبية الطارئة أو اتصل بخط مساعدة السموم. جرعة زائدة من البوبروبيون والنالتريكسون يمكن أن تكون قاتلة، خاصة إذا كنت تتناول دواء أفيونيًا أيضًا.

ما الذي يجب أن أتجنبه أثناء تناول البوبروبيون والنالتريكسون؟

شرب الكحول مع البوبروبيون قد يزيد من خطر النوبات. إذا كنت تشرب الكحول بانتظام، تحدث مع طبيبك قبل تغيير الكمية التي تشربها. يمكن أن يسبب البوبروبيون أيضًا نوبات صرع لدى الأشخاص الذين يشربون الخمر بانتظام ويتوقفون عن الشرب فجأة.

اتبع تعليمات طبيبك بشأن أي قيود على الطعام أو المشروبات أو النشاط. لا تتناول منتجات إنقاص الوزن أو حبوب الحمية الأخرى إلا إذا أخبرك طبيبك بذلك.

لا تستخدم الأدوية الأفيونية أو الميثادون أو الهيروين أو أي مخدرات أخرى في الشوارع أثناء تناول البوبروبيون والنالتريكسون. قد يؤدي القيام بذلك إلى آثار خطيرة، بما في ذلك الغيبوبة والموت.

ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على ايفانيوتريم ؟

في بعض الأحيان ليس من الآمن استخدام بعض الأدوية في نفس الوقت. يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على مستويات الدم للأدوية الأخرى التي تتناولها، مما قد يزيد من الآثار الجانبية أو يجعل الأدوية أقل فعالية.

عند البدء أو التوقف عن تناول البوبروبيون والنالتريكسون، قد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعات أي أدوية أخرى تتناولها بشكل منتظم.

يمكن أن تؤثر العديد من الأدوية على البوبروبيون والنالتريكسون. وهذا يشمل الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية . لم يتم سرد كافة التفاعلات الممكنة هنا. أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية وأي دواء تبدأ أو تتوقف عن استخدامه.

سعر ايفانيوتريم في السوق المصري

يتوفر دواء ايفانيوتريم في الصيدليات في عبوة تحتوى على 120 فرص ممتد المفعول بسعر 1598ج

المرجع

معلومات دواء نالتريكسون وبوبروبيون