أنتودين “Antodine” أقراص وأمبول لعلاج التهابات وقرح المعدة

أحد أشهر منتجات شركة آمون للصناعات الدوائية هو أنتودين “Antodine”. والذي يستخدم لعلاج التهابات المعدة وقرح المعدة والاثنى عشر وارتجاع المريء، والذي يحتوى على المادة الوحيدة التابعة لمجموعة مثبطات مستقبلات H2 في المعدة والاثنى عشر، وذلك بعد سحب الأدوية التي تحتوى على مادة رانيتدين من السوق بعد ثبوت احتوائها على شوائب مسرطنة.

تركيبة أنتودين

• أنتودين أقراص، كل قرص يحتوى على 20 مجم و 40 مجم فاموتيدين.
• انتودين أقراص استحلاب، كل قرص يحتوى على 10 مجم فاموتيدين.
• أنتودين أمبول، تحتوي كل أمبولة 2 مل على 20 مجم فاموتيدين في محلول مائي للحقن عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.

استخدامات أنتودين

يستخدم Antodine في علاج بعض المرضى في المستشفى الذين يعانون من حالات فرط إفراز حمض المعدة أو قرح معدية مستعصية، كما يستخدم كبديل لأشكال الجرعات الفموية للاستخدام على المدى القصير في المرضى غير القادرين على تناول الأدوية عن طريق الفم للحالات التالية:

• علاج قصير الأمد لقرحة الاثني عشر النشطة. يتعافى معظم المرضى البالغين في غضون 4 أسابيع؛ نادرًا ما يكون هناك سبب لاستخدام أنتودين بجرعة كاملة لمدة تزيد عن 6 إلى 8 أسابيع. لم تقم الدراسات بتقييم سلامة أنتودين في قرحة الاثني عشر النشطة غير المعقدة لفترات تزيد عن ثمانية أسابيع.
• علاج وقائي لمرضى قرحة الاثني عشر بجرعات مخفضة بعد التئام القرحة النشطة.
• علاج قصير الأمد لقرحة المعدة الحميدة النشطة. يتعافى معظم المرضى البالغين في غضون 6 أسابيع.
• العلاج قصير الأمد لمرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD). 
• يستخدم أنتودين للعلاج قصير الأمد للمرضى الذين يعانون من أعراض ارتجاع المريء. كما يستخدم أنتودين أيضًا في العلاج قصير المدى لالتهاب المريء بسبب ارتجاع المريء بما في ذلك مرض التآكل أو التقرح الذي يتم تشخيصه عن طريق التنظير.
• علاج حالات فرط الإفراز المرضي (مثل متلازمة زولينجر – إليسون – أورام الغدد الصماء المتعددة)

موانع الاستخدام

فرط الحساسية تجاه أي من مكونات هذه المنتجات. لا ينبغي أن تعطي فاموتيدين للمرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية لمثبطات مستقبلات H2 الأخرى.

الآثار الجانبية لأنتودين

تم الإبلاغ عن حدوث ردود الفعل السلبية التالية في المرضى الذين يعالجون بمادة الفاموتيدين:

• صداع، دوار، إمساك، إسهال.

لقد تم الإبلاغ عن ردود الفعل السلبية الأخرى التالية بشكل غير متكرر في التجارب السريرية أو منذ تسويق الدواء.

كانت العلاقة بالعلاج بالفاموتيدين غير واضحة في كثير من الحالات. في كل فئة، يتم سرد التفاعلات الضارة بترتيب تنازلي حسب الشدة:

• الجسم ككل: حمى، وهن، وإرهاق 
• القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام ضربات القلب، وانسداد ضفيرة القلب، وخفقان القلب
• الجهاز الهضمي: ركود الصفراء، التهاب الكبد، اختلال إنزيم الكبد، القيء، الغثيان، ألم في البطن، فقدان الشهية، جفاف الفم.
• فرط الحساسية: الحساسية المفرطة، وذمة وعائية، وذمة مدارية أو وجهية، ارتكاريا، طفح جلدي، احتقان الملتحمة.
• للجهاز العضلي الهيكلي: آلام العضلات والعظام بما في ذلك تقلصات العضلات وآلام المفاصل.
• الجهاز العصبي / الطب النفسي: نوبة صرع كبير، الاضطرابات النفسية، التي يمكن عكسها في الحالات التي تم الحصول على متابعة لها، بما في ذلك الهلوسة، والارتباك، والإثارة، والاكتئاب، والقلق، وانخفاض الرغبة الجنسية، تنميل، الأرق، نعاس.
• الجهاز التنفسي: تقلصات الشعب الهوائية.
• الحواس الخاصة: طنين الأذن، اضطراب التذوق.

جرعة انتودين وطريقة الاستعمال

البالغين:

الجرعة في البالغين لعلاج قرحة الاثنى عشر:

• الأقراص: 40 مجم مرة يومياً قبل النوم أو 20 مجم مرتين يومياً
• الحقن:20 مجم حقن في الوريد كل 12 ساعة, يصف بعض الأطباء حقن 10 مجم في الوريد يتبعها حقن وريدي مستمر ببطء بجرعة 3.2 مجم كل ساعة لمدة 72 ساعة.
• الجرعة التي سيستمر عليها المريض 20 مجم حقن بالوريد أو قرص قبل النوم مرة يومياً.

جرعة علاج القرحة الهضمية للبالغين:

• الأقراص: 40 مجم مرة يوميًا قبل النوم أو 20 مجم مرتين يومياً
• جرعة الحقن: 20 مجم حقن في الوريد كل 12 ساعة, يصف بعض الأطباء حقن 10 مجم في الوريد يتبعها حقن وريدي مستمر ببطء بجرعة 3.2 مجم كل ساعة لمدة 72 ساعة.
• الجرعة التي سيستمر عليها المريض 20 مجم حقن بالوريد أو قرص قبل النوم مرة يومياً.

جرعة البالغين للوقاية من قرحة الاثنى عشر:

20 مجم حقن بالوريد أو قرص قبل النوم مرة يومياً.

الجرعة للبالغين لعلاج قرحة المعدة:

• الأقراص: 40 مجم مرة يوميًا قبل النوم أو 20 مجم مرتين يومياً
• الحقن: 20 مجم حقن في الوريد كل 12 ساعة, يصف بعض الأطباء حقن 10 مجم في الوريد يتبعها حقن وريدي مستمر ببطء بجرعة 3.2 مجم كل ساعة لمدة 72 ساعة.

جرعة علاج ارتجاع المريء للبالغين:

الأقراص: 20 مجم عبر الفم مرتين يوميًا وحتى 6 أسابيع

الجرعة بالحقن: 20 مجم حقن في الوريد كل 12 ساعة, من الممكن أن يصف بعض الأطباء حقن 10 مجم في الوريد يتبعها حقن وريدي مستمر ببطء بجرعة 3.2 مجم كل ساعة لمدة 72 ساعة.

جرعة البالغين لعلاج التهاب المريء التآكلي (التقرحى):

• الأقراص: من 20-40 مجم مرتين يوميًا عبر الفم حتى 12 أسبوع.
• الحقن: 20 مجم حقن في الوريد كل 12 ساعة, يصف بعض الأطباء حقن 10 مجم في الوريد يتبعها حقن وريدي مستمر ببطء بجرعة 3.2 مجم كل ساعة لمدة 72 ساعة.

الجرعة المعتادة للبالغين لعلاج متلازمة زولينجر إيليسون:

• جرعة الأقراص:
  • الجرعة المبدئية: 20 مجم كل 6 ساعات.
  • الجرعة التي سيستمر عليها المريض يتم ضبطها حتى تتمكن من السيطرة على إفرازات أحماض المعدة، تم استخدام جرعات تصل الى 160 مجم كل 6 ساعات

جرعة البالغين المعتادة لعلاج زيادة إفراز أحماض المعدة:

• جرعة الأقراص:
  • الجرعة المبدئية: 20 مجم كل 6 ساعات.
  • الجرعة التي سيستمر عليها المريض يتم ضبطها حتى تتمكن من السيطرة على إفرازات أحماض المعدة، تم استخدام جرعات تصل الى 160 مجم كل 6 ساعات
• جرعة الحقن: 20 مجم حقن في الوريد كل 6 ساعات, يصف بعض الأطباء حقن 10 مجم في الوريد يتبعها حقن وريدي مستمر ببطء بجرعة 3.2 مجم كل ساعة لمدة 72 ساعة.

جرعة البالغين المعتادة لعلاج سوء الهضم:

أقراص 10 مجم مرة أو مرتين يومياً

الجرعة المعتادة في البالغين لعلاج النزيف الهضمي العلوي:

الحقن: 20 مجم حقن في الوريد كل 12 ساعة, يصف بعض الأطباء حقن 10 مجم في الوريد يتبعها حقن وريدي مستمر ببطء بجرعة 3.2 مجم كل ساعة لمدة 72 ساعة.

الجرعة في البالغين لعلاج الحساسية:

أمبول 20 مجم حقن في العضل مرة واحدة.

الأطفال:

قرحة المعدة:

• جرعة أقراص للأطفال ما بين عام و16 عام: 0.5 مجم لكل كجم مرة يوميًا قبل النوم أو مقسمة على جرعيتن خلال اليوم
• الجرعة القصوى 40 مجم يوميًا
• يتم استخدام الجرعات حتى 1 مجم لكل كجم من وزنه في اليوم

قرحة المعدة العصبية لتقليل حمض المعده:

• جرعة الحقن: 0.5-1 مجم لكل كجم كل 12 ساعة
• الجرعة القصوى 20 مجم كل 12 ساعة

في حالات علاج زيادة إفراز أحماض المعدة:

الجرعة المبدئية للمراهقين كأقراص 20 مجم كل 6 ساعات ومن الممكن زيادتها إلى 160 مجم كل 6 ساعات

الجرعة المعتادة للأطفال في علاج ارتجاع المريء:

• الأطفال من 1-3 شهور: جرعة الأقراص: 0.5 مجم لكل كجم مرة يوميًا حتى 8 أسابيع.
• من 3 شهور وحتى سنة: جرعة الأقراص: 0.5 مجم لكل كجم مرتين يوميًا حتى 8 أسابيع.
• من سنة إلى 16 سنة:
  • جرعة الأقراص 0.5 مجم لكل كجم مرتين يوميًا ويمكن زيادة الجرعة حتى 1 مجم لكل كجم
  • الجرعة القصوى 40 مجم

للمرضى الذين لا يستطيعون تناول الأقراص يمكن أخذ الواء عبر الحقن في الوريد, جرعات الحقن الوريدي:

• الرضع: من 0.25 – 0.5 مجم لكل كجم مرة يومياً
• الأطفال من عمر سنة إلى 16 سنة: الجرعة المبدئية 0.25 مجم لكل كجم كل 12 ساعة (الجرعة القصوى 20 مجم). تم استخدام جرعاتٍ تصل إلى 0.5 مجم لكل كجم كل 12 ساعة

الجرعة المعتادة للأطفال لعلاج سوء الهضم:

في حالة الأطفال أكبر من 12 سنة: لعلاج الإحساس بالحموضة وآلام المعدة من 10-20 مجم قبل تناول الطعام بـ 15-60 دقيقة، ولا تزيد الجرعة عن قرصين في اليوم.

التفاعل مع الأدوية

من المؤكد أنه لم يتم تحديد أي تفاعلات دوائية مع مادة فاموتيدين لأنه لا يتداخل مع التخلص من المركبات التي يتم استقلابها بواسطة الإنزيمات الميكروسومية الكبدية، على سبيل المثال، نظام السيتوكروم P450. على سبيل المثال، الوارفارين، الثيوفيلين، الفينيتوين، الديازيبام، أمينوبيرين والأنتيبيرين.

احتياطات الاستخدام العامة

• الاستجابة العامة للأعراض للعلاج بـ Antodine لا تستبعد وجود ورم خبيث في المعدة. 
• المرضى الذين يعانون من قصور كلوي معتدل أو شديد حيث تم الإبلاغ عن آثار سلبية على الجهاز العصبي المركزي في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي متوسط ​​وشديد، قد يلزم استخدام فترات أطول بين الجرعات أو جرعات منخفضة في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي متوسط أو شديد.

أنتودين للحامل 

استخدام أنتودين في الحمل من الفئة ب يجب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر.

^{فشلت دراسات تكاثر الحيوانات في كشف خطر على الجنين ولا توجد دراسات كافية في النساء الحوامل. أو أظهرت دراسات الحيوانات وجود تأثيرات عكسية، إلا أن الدراسات الكافية في النساء الحوامل فشلت في اكتشاف خطر على الجنين في أي من مراحل الحمل.}

استخدام أنتودين في الرضاعة

يمكن افراز فاموتيدين في حليب الإنسان. بسبب احتمالية حدوث تفاعلات ضارة خطيرة عند الرضع من فاموتيدين، يجب اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة أو التوقف عن تناول الدواء، مع الأخذ في الاعتبار أهمية الدواء للأم.

استخدام أنتودين في الأطفال

إن استخدام فاموتيدين في مرضى الأطفال مدعوم بأدلة من دراسات كافية ومضبوطة جيدًا لفاموتيدين.

جرعة البدء لحقن Antodine في مرضى الأطفال هي 0.25 مجم / كجم عن طريق الوريد (يتم حقنها على مدى فترة لا تقل عن دقيقتين أو 15 دقيقة بالتسريب) كل 12 ساعة حتى 40 مجم / يوم.

الاستخدام مع كبار السن

لا يلزم تعديل الجرعة بناءً على العمر. لأن المرضى المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بوظائف الكلى، يجب توخي الحذر عند اختيار الجرعة، وقد يكون من المفيد مراقبة وظائف الكلى.

تعديلات الجرعة في حالة القصور الكلوي المتوسط ​​أو الشديد

لتجنب التراكم الزائد للدواء في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي متوسط ​​أو شديد، يمكن تقليل جرعة حقنة فاموتيدين إلى نصف الجرعة. أو يمكن إطالة فترة الجرعات إلى 36 إلى 48 ساعة كما هو مبين في الاستجابة السريرية للمريض.

بناءً على مقارنة المعلمات الحركية الدوائية لفاموتيدين لدى البالغين ومرضى الأطفال، يجب مراعاة تعديل الجرعة عند مرضى الأطفال المصابين بقصور كلوي متوسط ​​أو شديد.

طريقة تحضير أنتودين أمبول للحقن

لتحضير المحاليل الوريدية Antodine، قم بتخفيف 2 مل بطريقة معقمة من حقن أنتودين مع 0.9 ٪ حقن كلوريد الصوديوم أو محلول وريدي آخر متوافق مع الحجم الإجمالي إما 5 مل أو 10 مل، والحقن على مدى فترة لا تقل عن 2 دقيقة.

بينما لتحضير محاليل التسريب الوريدي Antodine، قم بتخفيف 2 مل من حقن أنتودين بطريقة معقمة مع 100 مل من 5٪ دكستروز أو محلول آخر متوافق، واعطاؤه على مدى 15 إلى 30 دقيقة.

تنبيه هام: يجب فحص منتجات الأدوية بالحقن بصريًا بحثًا عن الجسيمات وتغير اللون قبل الإعطاء كلما سمح المحلول والحاوية.

شروط تخزين أنتودين

• قم بتخزين أنتودين أقراص في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية في مكان جاف.
• قم بتخزين حقن أنتودين عند 2 درجة إلى 8 درجات مئوية (36 درجة إلى 46 درجة فهرنهايت). بينما إذا تجمد المحلول، أحضره إلى درجة حرارة الغرفة؛ السماح بوقت كافٍ لإذابة جميع المكونات. يجب تبريد المحاليل المخففة لحقن أنتودين واستخدامها في غضون 48 ساعة. 

سعر انتودين أقراص وحقن في السوق المصري

• انتودين 10 مجم أقراص للمضغ: عبوة تحتوي على شريطين بكل شريط 5 أقراص سعر العبوة 10.5 جنيه
• سعر أنتودين 20 مجم أقراص: عبوة تحتوي على 3 شريط بكل شريط 10 أقراص سعر العبوة 36 جنيه
• أنتودين 40 مجم أقراص: عبوة تحتوي على 3 شريط بكل شريط 10 أقراص سعر العبوة 58.5 جنيه
• سعر انتودين 20 مجم أمبول: عبوة تحتوي على 3 أمبول بسعر 27 جنيه

تحديث اسعار يوليو 2022:

تم رفع سعر انتودين 20 مجم من 29.25 ج إلى 36 ج.

تم رفع سعر انتودين 40 مجم من 47.25 ج إلى 58.5 ج.

بديل أنتودين أقراص

المراجع

أنتودين أمبول

جرعة دواء فاموتيدين