اطلقت شركة نرهادو دواء نركاردو “Nerkardou” أول دواء لعلاج الضغط والقلب سريع الذوبان الذوبان يوضع على اللسان ويعد مثيلاً لدواء كونكور الشهير.
تم وصف هذا الدواء لك فقط لا تمريره إلى آخرين قد يضرهم، حتى لو كانت أعراض مرضهم هي نفس اعراضك. إذا شعرت بأي من الآثار الجانبية، فتحدث إلى الطبيب أو الصيدلي يشمل ذلك أي آثار جانبية محتملة غير مدرجة في هذه النشرة راجع القسم.
تركيبة دواء نركاردو
يحتوي نركاردو على بيسوبرولول فومارات بتركيزات 2.5 مجم، 5 مجم و 10 مجم
ينتمي نركاردو إلى مجموعة الأدوية التي يشار إليها كحاصرات بيتا. فهي تحمي من فرط نشاط القلب.
دواعي استخدام نركاردو فيلم
يستخدم نركاردو لعلاج
- إرتفاع ضغط الدم
- الذبحة الصدرية (ألم في القلب)
- قصور في القلب يسبب ضيق تنفس عند بذل مجهود أو احتباس سوائل. في هذه الحالة، يمكن إعطاء نركادو كعلاج إضافي لأدوية أخرى تستخدم لقصور القلب.
ماذا تحتاج أن تعرف قبل أن تأخذ نركاردو؟
لا تأخذ نركاردو
- إذا كنت تعاني من حساسية تجاه بيسوبرولول فومارات أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء.
- إذا كنت تعاني من صدمة قلبية، وهي حالة قلبية خطيرة تؤدي إلى تسارع وضعف النبض، ضغط دم منخفض، الشعور بالبرد، جلد رطب، الضعف والإغماء.
- إذا عانيت في أي وقت من الأوقات من صفير/ أزيز بالصدر شديد أو ربو حاد، فقد يؤثران على تنفسك.
- إذا كان معدل ضربات قلبك بطيئا (أقل من ٦٠ نبضة في الدقيقة). اسأل طبيبك إذا لم تكن متأكدا.
- إذا كنت تعاني من ضغط دم منخفض جداَ.
- إذا كنت تعاني من مشاكل شديدة في الدورة الدموية (التي قد تسبب وخز أصابع اليدين والقدمين أو تحول لونها إلى اللون الأزرق أو الشاحب).
- إذا كنت تعاني من مشاكل خطيرة في نظم القلب.
- إذا كنت تعاني من قصور في القلب حدث للتو او لم يكن مستقر ويتطلب علاجا في المستشفى.
- إذا كنت تعاني من حالة يحدث فيها تراكم مفرط للحمض في الجسم تعرف باسم الحماض الأيضي. سيكون طبيبك قادرًا على تقديم النصح لك.
- إذا كنت تعاني من ورم في الغدد الكظرية يعرف باسم ورم القواتم غير المعالج.
أخبر طبيبك إذا لم تكن متأكذا من أي مما سبق.
التحذيرات والاحتياطات
تحدث إلى طبيبك قبل تناول بيسوبرولول
- إذا كنت تعاني من أزيز أو صعوبة في التنفس (ربو) فيجب إعطاء علاج موسع للشعب الهوائية بشكل متزامن. وقد تكون هناك حاجة لجرعة اعلى من منشطات بيتا.
- إذا كنت تعاني من مرض السكري. يمكن للأقراص إخفاء أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم (مثل تسارع ضربات القلب أو خفقان القلب أو التعرق).
- إذا كنت صائما عن الطعام الصلب.
- إذا كنت تعالج من تفاعلات فرط الحساسية (الأرجية). قد يزيد بيسوبرولول من فرط الحساسية للمواد التي لديك حساسية منها ويزيد من شدة تفاعلات فرط الحساسية. قد لا يؤدي العلاج بالأدرينالين إلى النتيجة المرجوة. قد تكون هناك حاجة لجرعة أعلى من الأدرينالين (الإبينفرين).
- مع إحصار القلب من الدرجة الأولى (اضطراب التوصيل في القلب).
- إذا كنت تعاني من ذبحة برنزميتال وهي نوع من آلام الصدر الناتجة عن ضيق الشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب.
- إذا كان لديك أي مشاكل في الدورة الدموية لأطراف الجسم مثل اليدين والقدمين.
- في حالة الجراحة التي تتضمن استخدام مخدر إذا استشرت طبيبا أو ذهبت إلى المستشفى أو طبيب الأسنان لإجراء عملية جراحية تتضمن التخدير ، فأخبرهم بالأدوية التي تتناولها.
- لا ينصح بالاستخدام المتزامن مع مضادات الكالسيوم، مثل فيراباميل وديلتيازيم. انظر أيضا قسم الأدوية الأخرى و نرکاردو.
- إذا كنت تعاني (أو) عانيت من الصدفية (اضطراب جلدي متكرر يتضمن تقشر وطفح جلدي جاف).
- إذا كنت تعانين من ورم القواتم (ورم نخاع الغدة الكظرية) سيحتاج طبيبك إلى علاج هذا قبل وصف بيسوبرولول لك.
- إذا كنت تعاني من مشكلة في الغدة الدرقية. يمكن للأقراص إخفاء أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.
لا يوجد حتى الآن أي تجربة علاجية للعلاج بنركاردو لقصور القلب في المرضى الذين يعانون من الأمراض والحالات التالية:
- داء السكري المعالج بالأنسولين (النوع الأول)
- مرض كلوي شديد
- مرض كبدي شديد
- أمراض قلبية معينة
- نوبة قلبية حدثت في خلال ٣ شهور سابقة
علاج فشل القلب مع نركاردو يتطلب مراقبة طبية منتظمة. وهذا أمر ضروري للغاية، خاصة في بداية العلاج، وعند إيقاف العلاج.
لا يجب التوقف عن العلاج بنركارد وبشكل مفاجئ إلا لأسباب قاهرة.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية وما يصاحبها من قصور في القلب يجب عدم التوقف فجأة عن الدواء، لذلك يجب إنقاص الجرعة ببطء عن طريق خفض الجرعة أسبوعيا إلى النصف.
استشر طبيبك إذا كان أحد التحذيرات المذكورة أعلاه منطبقا عليك أو كان موجودا في الماضي.
التفاعلات الدوائية مع نركاردو
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أو قد تتناول أي أدوية أخرى. وهذا يشمل الأدوية التي يتم الحصول عليها بدون وصفة طبية. لا يمكن استخدام أدوية معينة في نفس الوقت، بينما تتطلب أدوية أخرى تغييرات محددة (على سبيل المثال، تغيرات في الجرعة)
أخبر طبيبك دائما إذا كنت تستخدم أو تتلقى أيا من الأدوية التالية بالإضافة إلى نركاردو:
- ادوية للتحكم في ضغط الدم أو أدوية لمشاكل القلب مثل (أميودارون، أملوديبين، كلونيدين، ديجيتاليس جليكوسيدات، ديلتيازيم، ديسوبيراميد، فيلوديبين، فليكاينيد، ليدوكايين، ميثيل دوبا، موكسونيدين، فينيتوين، بروبافينون، كينيدين، ريلمينيدين، فيراباميل)
- المهدئات وعلاجات الذهان (مرض عقلي) على سبيل المثال الباربيتورات (تستخدم أيضا للصرع)، الفينوثيازينات (تستخدم أيضا للقيء والغثيان).
- أدوية لعلاج الإكتئاب مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثبطات MAO-A
- الأدوية المستخدمة للتخدير أثناء العملية (انظر أيضا قسم التحذيرات والاحتياطات)
- بعض مسكنات الألم مثل حمض أسيتيل الساليسيليك، ديكلوفيناك، إندوميثاسين، إيبوبروفين، نابروكسين).
- أدوية الربو، انسداد الأنف أو بعض اضطرابات العين مثل الجلوكوما (زيادة الضغط في العين) أو تمدد (اتساع) حدقة (بؤبؤ) العين
- أدوية معينة لعلاج الصدمة (مثل ادرينالين، دوبوتامين، نور ادرينالين).
- ميفلوكين دواء للملاريا.
- المضاد الحيوي ريفامبيسين
- مشتقات الإرغوتامين للصداع النصفي.
قد تؤثر كل هذه الأدوية وكذلك نركاردو على ضغط الدم و/أو وظيفة القلب.
- الأنسولين أو الأدوية الأخري لمرض السكري. يمكن تحسين تأثير خفض نسبة الجلوكوز في الدم. ولكن أيضا يمكن إخفاء اعراض انخفاض مستوى السكر في الدم.
نركاردو مع الكحول
يمكن أن تتفاقم الدوخة والدوار التي قد يسببهم نركاردو إذا كنت تشرب الكحول.
إذا حدث هذا لك، يجب أن تتجنب شرب الكحول.
الحمل والرضاعة الطبيعية
إذا كنت حاملا أو ترضعين طبيعيا أو تعتقدين أنك حامل أو تخططين لإنجاب طفلا، فاستشيري الطبيب قبل تناول هذا الدواء. قد يكون نركاردو ضارا بالحمل و/أو الطفل الذي لم يولد بعد. وهناك احتمال متزايد بالولادة المبكرة، والإجهاض، وانخفاض مستوى السكر في الدم، وانخفاض معدل ضربات القلب لدى الطفل.
قد يتأثر نمو الطفل أيضا. لذلك، لا ينبغي تناول نركاردو أثناء الحمل.
لا يعرف ما إذا كان نركاردو يفرز في حليب الأم وبالتالي لا يوصى به أثناء الرضاعة الطبيعية.
القيادة واستخدام الماكينات
قد يجعلك هذا الدواء تشعر بالتعب أو النعاس أو الدوار. إذا كنت تعاني من هذه الآثار الجانبية، فلا تقم بتشغيل المركبات و/أو الآلات كن على دراية باحتمالية حدوث هذه التأثيرات، خاصة في بداية العلاج، مع التغييرات في الأدوية والاستخدام مع الكحول.
كيفية تناول نركاردو
احرص دائما على تناول هذا الدواء تماما كما أخبرك طبيبك أو الصيدلي. استشر طبيبك أو الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا. سيخبرك طبيبك بعدد الأفلام التي يجب تناولها. يجب تناول هذا الدواء في الصباح، قبل الإفطار معه أو بعده.
نرکاردو افلام سريعة الذوبان بالفم معدة للاستخدام عن طريق الفم ويتم تناولها بدون ماء. قد يتم تناول نركاردو بالماء إذا كنت ترغب في ذلك.
يجب وضعها على اللسان حيث تذوب بسرعة. يُرجى الاطلاع أدناه “تعليمات حول كيفية تناول الأفلام سريعة الذوبان بالفم “.
تعليمات حول كيفية تناول الأفلام سريعة الذوبان بالفم
هام لا تقم بتناول الأفلام سريعة الذوبان بالفم بأيد مبللة !
- أمسك الغلاف، حدد علامة السهم على أعلي الجانبين وأمسك الغلاف بحيث يكون هذا الجانب مواجها لأعلى.
- قم بتقشير كلا جانبي الغلاف برفق لفصلهما عند علامة السهم. يمكنك الآن إمساك كل جانب بين إبهامك والسبابة باستخدام يد واحدة لكل جزء.
- قم بنزع كلا الجزأين من الغلاف بعناية في اتجاهات متعاكسة حتى يتم فصلهما الآن يصبح الفيلم سريع الذوبان بالفم مرئي وموجود على أحد جوانب الغلاف المنفصلة.
- اخرج الفيلم سريع الذوبان بالفم باصابع جافة من الغلاف وضعه في فمك مباشرة على لسانك. سيذوب بسرعة. يمكن استخدام الماء إذا كنت ترغب في ذلك.
جرعة نركاردو فيلم
الاستخدام في حالات ارتفاع ضغط الدم / الذبحة الصدرية
الكبار
- يتم تحديد الجرعة بشكل فردي.
- جرعة البدء الموصى بها هي ٥ مجم مرة واحدة يوميا.
- الجرعة المعتادة للبالغين هي ۱۰مجم مرة واحدة يومياً. قد يقرر طبيبك زيادة أو تقليل الجرعة.
- الجرعة القصوى ۲۰ مجم مرة واحدة يوميا.
الاستخدام في حالة وجود اضطرابات شديدة في الكلى أو في وظائف الكبد
إذا كنت تعاني من اضطراب شديد في الكلى أو من اضطراب شديد في وظائف الكبد، فإن الجرعة القصوى هي 10 مجم في اليوم.
كبار السن
عادة لا يلزم تعديل الجرعة سيبدأ طبيبك العلاج باقل جرعة ممكنة.
الاستخدام في حالات فشل القلب (انخفاض قوة ضخ القلب)
قبل البدء في استخدام نركاردو، وكنت تستخدم بالفعل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو مدر للبول أو جليكوزيد القلب (أدوية ضغط الدم / القلب).
سيتم زيادة الجرعة تدريجيا حتى يتم الوصول للجرعة المناسبة لك:
- 1.25 مجم مرة واحدة يوميا لمدة أسبوع.
- إذا كان هذا جيد التحمل، يمكن زيادة الجرعة إلى 2.5 مجم مرة واحدة يومياً خلال الأسبوع التالي.
- إذا كان هذا جيد التحمل، يمكن زيادة الجرعة إلى3.75 مجم مرة واحدة يوميا خلال الأسبوع التالي.
- إذا كان هذا يد التحمل، يمكن زيادة الجرعة إلى 5 مجم مرة واحدة يوميا خلال الأسابيع الأربعة التالية.
- إذا كان هذا يد التحمل، يمكن زيادة الجرعة إلى 7.5 مجم مرة واحدة يوميا خلال الأسابيع الأربعة التالية.
- إذا كان هذا يد التحمل، يمكن زيادة الجرعة إلى 10 مجم مرة واحدة يوميا كجرعة دائمة.
* استشر طبيبك لوصف منتج طبي آخر متوفر في السوق المصري لهذا التركيز الخاص المطلوب إذا نصحك به الطبيب.
الجرعة القصوى ۱۰ مجم مرة واحدة يومياً.
سيحدد الطبيب الجرعة المثلى لك من بين آخرين بناءً على الآثار الجانبية المحتملة.
اضطرابات وظائف الكبد أو الكلى
سيكون الطبيب أكثر حذرا مع زيادة الجرعة.
كبار السن
عادة لا تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة.
إذا لاحظت أن تأثير نركاردو قوي جدًا أو ليس قويا بدرجة كافية، فيرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي.
مدة العلاج
عادة ما يتم استخدام نركاردو لمدة طويلة.
الاستخدام في الأطفال والمراهقين
لا توجد تجربة مع نركاردو في الأطفال والمراهقين، لذلك لا يوصى باستخدامه في الأطفال.
إذا تناولت نركاردو بجرعة أكثر مما ينبغي
إذا تناولت جرعة أكثر من الجرعة الموصوفة لك عن طريق الخطا، فأخبر الطبيب الصيدلي على الفور. وخذ معك أي أفلام متبقية أو هذه النشرة حتى يعرف فريق العمل الطبي تماما ما اخذته.
قد تتضمن اعراض الجرعة الزائدة
الدوخة أو الدوار الخفيف أو الإرهاق أو ضيق التنفس و/أو الأزيز أيضا، قد يكون هناك انخفاض في معدل ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، وعدم كفاية عمل القلب وانخفاض مستوى سكر الدم الذي قد يتضمن الشعور بالجوع، والتعرق والخفقان.
إذا نسيت تناول نرکارد و
لا تتناول جرعة مزدوجة لتعويض الجرعة المنسية. تناول الجرعة العادية بمجرد أن تتذكر ثم استمر بالجرعة المعتادة في اليوم التالي.
إذا توقفت عن تناول نركاردو
لا يجب إيقاف نركاردو بشكل مفاجئ، إذا توقفت فجأة عن تناول هذا الدواء، فقد تزداد حالتك سوءا. بدلا من ذلك، يجب تخفيضه تدريجيا على مدى أسابيع قليلة كما ينصح به الطبيب.
إذا كانت لديك أي أسئلة إضافية حول استخدام هذا الدواء، فاستشر الطبيب أو الصيدلي.
الآثار الجانبية المحتملة
مثل كل الأدوية، قد يتسبب هذا الدواء في حدوث آثار جانبية، على الرغم من عدم حدوثها لدى الجميع.
لمنع حدوث ردود فعل خطيرة، تحدث إلى الطبيب على الفور إذا كان هناك تأثير جانبي شديد فجأة أو يزداد سوءا بسرعة.
ترتبط أخطر الآثار الجانبية بوظيفة القلب
- تباطؤ معدل ضربات القلب (قد يؤثر على أكثر من 1 من كل 10 اشخاص)
- تفاقم قصور القلب الموجود مسبقا (قد يؤثر على ما يصل إلى 1 من كل 10 اشخاص)
- بطء ضربات القلب أو عدم انتظامها (قد تؤثر على ما يصل إلى ١ من كل 100 شخص).
إذا شعرت بالدوار أو الضعف، أو كنت تعاني من صعوبات في التنفس، يرجى الاتصال بطبيبك في أقرب وقت ممكن.
يجب أن ترى الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من ردود فعل تحسسية أكثر شدة، والتي قد تشمل تورم الوجه أو الرقبة أو اللسان أو الفم أو الحلق أو صعوبة التنفس.
قد تم ورود قائمة بالمزيد من الآثار الجانبية أدناه وفقًا لمدى تكرار حدوثها:
شائعة: قد تظهر لدى حتى 1 من كل 10 أشخاص
- إرهاق
يحدث هذا التأثير الجانبي بشكل غير شائع في علاج ارتفاع ضغط الدم أو الذبحة الصدرية.
- دوار، ضعف وتعب ، صداع
(خاصة في بداية العلاج في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية، الأعراض بشكل عام خفيفة وغالبا ما تختفي غضون اسبوع إلى أسبوعين).
- الشعور ببرودة أو تنميل في الأطراف أصابع اليدين أو القدمين، الأذنين والأنف)،آلام تشبه تقلصات في الساقين و يتكرر حدوث ذلك بمعدل أكثر عند المشي.
- ضغط دم منخفض جدا (انخفاض ضغط الدم)، خاصة عند مرضى قصور القلب.
- الشعور بالغثيان، التقيؤ.
- إسهال
- إمساك
غير شائعة قد تظهر لدى حتى 1 من كل 100 شخص
- إنهاك يحدث هذا التأثير الجانبي بشكل شائع في علاج قصور القلب.
- هبوط في ضغط الدم عند الوقوف مما قد يسبب دوار، خفة في الرأس أو إغماء
- اضطرابات النوم
- اكتئاب
- المرضى الذين يعانون من الربو أو لديهم تاريخ من مشاكل في التنفس قد يعانون من صعوبة في التنفس
- عدم انتظام ضربات القلب
- ضعف عضلي وتشنجات عضلية.
نادرة قد تظهر لدى حتى 1 من كل 1000 شخص
- كوابيس إغماء
- هلوسة (تخيل الأشياء)
- ضعف السمع
- التهاب في بطانة الأنف يسبب سيلان الأنف مع تهيج
- ردود فعل تحسسية في الجلد مثل (حكة، احمرار، طفح جلدي).
- جفاف العين من قلة تدفق الدموع (الذي يمكن أن يكون مزعجا للغاية إذا كنت تستخدم العدسات اللاصقة)
- التهاب الكبد يسبب آلام في البطن وفقدان الشهية وأحياناً اليرقان مع اصفرار بياض العين والجلد والبول الداكن.
- انخفاض الأداء الجنسي (اضطراب القدرة الجنسية)
- ارتفاع نسب الشحوم في الدم (الدهون الثلاثية) وإنزيمات الكبد.
نادرة جدا قد تظهر لدى حتى 1 من بين 10000 شخص
- تفاقم الصدفية أو تسبب طفح جلدي جاف متقشر مماثل وتساقط الشعر
- حكة أو احمرار في العين التهاب الملتحمة.
الإبلاغ عن الآثار الجانبية
إذا شعرت بأي آثار جانبية، فتحدث إلى الطبيب أو الصيدلي أو الممرضة يشمل ذلك أي أثار جانبية محتملة غير مدرجة في هذه النشرة. يمكنك أيضا الإبلاغ عن الآثار الجانبية مباشرة عبر التقارير الوطنية لمركز اليقظة الدوائية المصري.
كيفية تخزين نركاردو
يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.
يخزن في درجة حرارة لا تتجاوز ٣٠ درجة مئوية و في مكان جاف
لا تستخدم هذا الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على الغلاف والعلبة بعد تاريخ انتهاء الصلاحية إلى اليوم الأخير من ذلك الشهر.
الصلاحية عامان
لا تتخلص من أي أدوية عبر مياه الصرف الصحي أو النفايات المنزلية اسأل الصيدلي عن كيفية التخلص من الأدوية التي لم تعد تستخدمها. وستساعد هذه التدابير على حماية البيئة.
– الوصف الفيزيائي :
فيلم سريع الذوبان بالغم لونه أصفر شاحب يميل إلي اللون البرتقالي الداكن وقد يحتوي علي ثقوب وبقع لونها ابيض، أصفر برتقالي أو بقع سوداء وجزيئات.
– المكونات الأخرى:
كحول البولي فينيل بولي إيثيلين جليكول ۱۰۰۰، نشا الأرز، جليسرول سكرالوز، بولي إيثيلين جليكول ٤٠٠، منتول لون أصفر غروب الشمس، زيت البرتقال، سيميثيكون ۳۰٪ مستحلب.
سعر نركاردو في السوق المصري
يتوفر نركاردو في الصيدليات في 3 تركيزات:
- نركاردو 2.5 مجم عبوة تحتوي على 30 فيلم بسعر 37.5 ج
- نركاردو 5 مجم عبوة تحتوي على 30 فيلم بسعر 60 ج
- نركاردو 10 مجم عبوة تحتوي على 30 فيلم بسعر 75 ج
