دواء ريفاروسبير “rivarospire” أقراص – دواعي واحتياطات الاستخدام والسعر

ريفاروسبير أقراص “rivarospire” هو المثيل المصري لدواء زاريلتو “Xarelto” المستورد والذي يحتوي على المادة الفعالة ريفاروكسابان “rivaroxaban” المضادة لتخثر الدم، والذي ينتمي للمجموعة الحديثة “مضادات التخثر الفموية الجديدة” – “NOACs” والتي تضم مادة ابيكسابان”apixaban” الموجودة في دواء بيكسكولت ودواء بيكساسبير، ومادة “dabigatran” ومادة “edoxaban”.

دواعي استعمال دواء ريفاروسبير

ريفاروسبير “rivarospire” هو دواء وصفة طبية يستخدم في:

• تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والجلطات الدموية لدى الأشخاص الذين يعانون من حالة طبية تسمى الرجفان الأذيني “Atrial fibrillation” الذي لا ينتج عن مشكلة في صمام القلب. مع الرجفان الأذيني، لا ينبض جزء من القلب كما ينبغي. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تكوين جلطات دموية يمكن أن تنتقل إلى الدماغ مسببة السكتة الدماغية أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• علاج جلطات الدم في أوردة الساق (تجلط الأوردة العميقة أو DVT) أو الرئتين (الانصمام الرئوي أو PE).
• تقليل خطر حدوث جلطات الدم مرة أخرى لدى الأشخاص الذين لا يزالون معرضين لخطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أو الانصمام الرئوي بعد تلقي العلاج من جلطات الدم لمدة 6 أشهر على الأقل.
• تساعد في منع تجلط الدم في الساقين والرئتين للأشخاص الذين خضعوا للتو لعملية جراحية لاستبدال مفصل الورك أو الركبة.
• تساعد في منع تجلط الدم لدى بعض الأشخاص الذين يدخلون المستشفى بسبب مرض حاد وبعد الخروج من المستشفى، والمعرضين لخطر الإصابة بجلطات الدم بسبب فقدان أو نقص القدرة على التحرك (التنقل) والمخاطر الأخرى لتجلط الدم، والذين لا يفعلون ذلك لديهم مخاطر عالية من النزيف.

يستخدم ريفاروسبير مع جرعة منخفضة من الأسبرين من أجل:

تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب الخطيرة والنوبات القلبية والسكتة الدماغية لدى الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي (وهي حالة ينخفض ​​فيها تدفق الدم إلى القلب أو يسد) أو مرض الشريان المحيطي (حالة ينخفض ​​فيها تدفق الدم إلى الساقين)

ما هي أهم المعلومات التي يجب أن أعرفها عن rivarospire؟

قد يتسبب rivarospire في حدوث آثار جانبية خطيرة، بما في ذلك:

زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم إذا توقفت عن تناول ريفاروسبير 

الأشخاص المصابون بالرجفان الأذيني (Atrial fibrillation) غير الناجم عن مشكلة في صمام القلب (غير صمامي) معرضون بشكل متزايد لخطر تكوين جلطة دموية في القلب، والتي يمكن أن تنتقل إلى الدماغ، مما يتسبب في حدوث سكتة دماغية أو في أجزاء أخرى من الجسم. 

يقلل ريفاروسبير من فرصتك في الإصابة بسكتة دماغية عن طريق المساعدة في منع تكون الجلطات. إذا توقفت عن تناول ريفاروسبير، فقد يكون لديك خطر متزايد لتكوين جلطة في دمك.

لا تتوقف عن تناول الدواء دون التحدث إلى الطبيب الذي وصفه لك. يزيد إيقاف ريفاروسبير من خطر إصابتك بسكتة دماغية. إذا كان عليك التوقف عن تناول الدواء، فقد يصف لك طبيبك دواءً آخر لتخثر الدم لمنع تجلط الدم.

زيادة خطر النزيف

يمكن أن يتسبب ريفاروسبير في حدوث نزيف يمكن أن يكون خطيرًا وقد يؤدي إلى الوفاة. هذا لأن ريفاروسبير هو دواء مميع للدم (anticoagulant) يخفض تخثر الدم. أثناء العلاج بـ rivarospire، من المحتمل أن تصاب بالكدمات بسهولة أكبر، وقد يستغرق الأمر وقتًا أطول حتى يتوقف النزيف. قد تكون أكثر عرضة لخطر النزيف إذا كنت تتناول الدواء ولديك بعض المشاكل الطبية الأخرى.

قد يكون لديك عرضة أكثر للنزيف إذا كنت تأخذ ريفاروسبير مع الأدوية الأخرى التي تزيد من خطر النزيف، بما في ذلك:

•  الأسبرين أو المنتجات المحتوية على الأسبرين
•  الاستخدام المزمن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
•  وارفارين الصوديوم
•  أي دواء يحتوي على الهيبارين
•  كلوبيدوجريل (بلافيكس)
•  مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أو مثبطات امتصاص السيروتونين norepinephrine (SNRIs)
• أدوية مضادات التخثر وعلاج جلطات الدم

أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي من هذه الأدوية. اسأل طبيبك أو الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان الدواء الخاص بك مدرجًا أعلاه.

إتصل بطبيبك أو احصل على مساعدة طبية على الفور إذا ظهرت عليك أي من علامات أو أعراض النزيف التالية:

•  نزيف أو نزيف غير متوقع يستمر لفترة طويلة مثل:
  • دم من الأنف الذي يحدث في كثير من الأحيان
  • نزيف غير عادي من اللثة
  • دم الحيض الغزير من المعتاد أو نزيف مهبلي
  • نزيف حاد أو لا يمكنك السيطرة عليه
•  بول أحمر أو وردي أو بني
•  براز أحمر أو أسود (يشبه القطران)
•  سعال مصحوب بالدم أو جلطات دموية
•  تتقيأ دمًا أو يشبه القيء “حبيبات القهوة”
•  الصداع والشعور بالدوار أو الضعف
•  ألم أو تورم أو نزيف جديد في مواقع الجرح
• جلطات دموية في العمود الفقري أو فوق الجافية (ورم دموي). 

الناس الذين يأخذون مضادات تخثر الدم مثل ريفاروسبير، ويتم حقنهم في الحبل الشوكي أو فوق الجافية، لديهم خطر تكون تجلط الدم التي يمكن أن تسبب على المدى الطويل أو فقدان دائم للقدرة على الحركة (الشلل). 

يكون خطر الإصابة بجلطة دموية في العمود الفقري أو فوق الجافية أعلى إذا:

•  تم وضع أنبوب رفيع يسمى قسطرة فوق الجافية في ظهرك لإعطائك أدوية معينة
•  كنت تتناول مضادات الالتهاب غير الستيرودية أو دواء لمنع تخثر الدم
•  لديك تاريخ من ثقوب فوق الجافية أو العمود الفقري الصعبة أو المتكررة
•  لديك تاريخ من مشاكل العمود الفقري أو خضعت لعملية جراحية في العمود الفقري

إذا كنت تتناول rivarospire وتلقيت تخديرًا في العمود الفقري أو حقن في العمود الفقري، فيجب على طبيبك أن يراقبك عن كثب بحثًا عن أعراض جلطات الدم في العمود الفقري أو فوق الجافية. أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من آلام الظهر، أو الوخز، أو التنميل، أو ضعف العضلات (خاصة في ساقيك وقدميك)، أو فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة (سلس البول).

ما هي موانع استخدام ريفاروسبير؟

rivarospire ليس للاستخدام مع الأشخاص الذين لديهم صمامات القلب الاصطناعية.

كما انه ليس للاستخدام مع الأشخاص المصابين بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد (APS)، خاصة مع اختبار الأجسام المضادة الثلاثي الإيجابي.

لا تتناول ريفاروسبير إذا كنت:

•  لديك حاليًا نزيفًا غير طبيعيًا. تحدث إلى طبيبك قبل تناول ريفاروسبير إذا كنت تعاني حاليًا من نزيف غير عادي.
•  لديهم حساسية من ريفاروكسابان أو أي من مكونات ريفاروسبير.

قبل تناول الدواء، أخبر طبيبك عن جميع حالاتك الطبية، بما في ذلك إذا كنت:

•  سبق أن عانيت من مشاكل النزيف
•  لديك مشاكل في الكبد أو الكلى
•  لديك متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية (APS)

أخبر جميع الأطباء وأطباء الأسنان بأنك تتناول ريفاروسبير. يجب أن يتحدثوا إلى الطبيب الذي وصف لك الدواءقبل إجراء أي جراحة أو إجراء طبي أو طب الأسنان.

أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والمكملات العشبية.

قد تؤثر بعض الأدوية الأخرى على طريقة عمل ريفاروسبير، مما يتسبب في آثار جانبية. قد تزيد بعض الأدوية من خطر حدوث نزيف.

استخدام rivarospire في الحمل والرضاعة

من غير المعروف ما إذا كان سيضر الجنين ام لا

 أخبري طبيبك على الفور إذا أصبحت حاملاً أثناء العلاج، الاستخدام اثناء الحمل قد يزيد من خطر النزيف لديك أو في الطفل بعد الولادة.

 إذا كنت تتناولين ريفاروسبير أثناء الحمل، أخبري طبيبك على الفور إذا كان لديك أي علامات أو أعراض للنزيف أو فقدان الدم. راجعى “ما هي أهم المعلومات التي يجب أن أعرفها عن ريفاروسبير؟” لعلامات وأعراض النزيف.

rivarospire قد ينتقل إلى حليب الثدي. تحدث إلى طبيبك حول أفضل طريقة لإطعام طفلك أثناء العلاج.

كيف يجب أن أتناول ريفاروسبير “rivarospire”؟

• خذ الدواء تمامًا كما وصفه طبيبك.
• لا تغير جرعتك أو تتوقف عن تناول ريفاروسبير ما لم يخبرك طبيبك بذلك. قد يغير الطبيب الجرعة إذا لزم الأمر.
• سيقرر طبيبك المدة التي يجب أن تتناول فيها الدواء.
• قد يلزم إيقاف الدواء ليوم واحد أو أكثر قبل إجراء أي جراحة أو إجراء طبي أو طب الأسنان. سيخبرك طبيبك متى تتوقف عن تناول ريفاروسبير ومتى تبدأ في تناول ريفاروسبير مرة أخرى بعد الجراحة أو الإجراء.
• إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول الدواء لأي سبب من الأسباب، تحدث الى الطبيب الذي وصف ريفاروسبير لك لمعرفة متى يجب التوقف عن تناوله. لا تتوقف عن تناول الدواء دون التحدث أولاً إلى الطبيب الذي وصفه لك.
• إذا كنت تواجه صعوبة في ابتلاع الأقراص بالكامل، فتحدث إلى طبيبك حول طرق أخرى لتناول ريفاروسبير .
• في حال تناولت جرعة زائدة، اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ في المستشفى أو اتصل بطبيبك على الفور.

إذا كنت تتناول ريفاروسبير من أجل:

الرجفان الأذيني الذي لا ينتج عن مشكلة في صمام القلب:

• خذ ريفاروسبير مرة واحدة في اليوم مع وجبتك المسائية.
• إذا فاتتك جرعة من ريفاروسبير، فتناولها بمجرد أن تتذكرها في نفس اليوم. خذ جرعتك التالية في الوقت المحدد بانتظام.

جلطات دموية في أوردة رجليك أو رئتيك:

•  خذ rivarospire مرة أو مرتين يوميًا حسب إرشادات الطبيب.
•  بالنسبة لجرعة 10 مجم، يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
•  بالنسبة للجرعات 15 مجم و 20 مجم، خذه مع الطعام في نفس الوقت كل يوم.

إذا فاتتك جرعة:

• إذا كنت تأخذ جرعة 15 مجم من ريفاروسبير مرتين في اليوم (أي ما مجموعه 30 مجم من ريفاروسبير في اليوم):  

خذ ريفاروسبير بمجرد تذكر في نفس اليوم. يمكنك تناول جرعتين في نفس الوقت لتعويض الجرعة الفائتة. خذ جرعتك التالية في الوقت المحدد بانتظام.

• إذا كنت تتناول ريفاروسبير مرة واحدة في اليوم:

خذ الدواء بمجرد أن تتذكر في نفس اليوم. خذ جرعتك التالية في الوقت المحدد بانتظام.

جراحة استبدال مفصل الورك أو الركبة:

• خذ ريفاروسبير مرة واحدة في اليوم مع أو بدون طعام.
• إذا فاتتك جرعة، فتناولها بمجرد أن تتذكرها في نفس اليوم. خذ جرعتك التالية في الوقت المحدد بانتظام.

جلطات الدم لدى الأشخاص الذين يدخلون المستشفى بسبب مرض حاد:

• تناول rivarospire مرة واحدة يوميًا، مع الطعام أو بدونه، أثناء وجودك في المستشفى وبعد خروجك من المستشفى وفقًا لتوجيهات الطبيب.
•  إذا فاتتك جرعة، فتناولها بمجرد أن تتذكرها في نفس اليوم. خذ جرعتك التالية في الوقت المحدد بانتظام.

تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب الخطيرة والنوبات القلبية والسكتة الدماغية في مرض الشريان التاجي أو أمراض الشرايين الطرفية:

•  خذ ريفاروسبير 2.5 مجم مرتين في اليوم مع أو بدون طعام.
•  إذا فاتتك جرعة، فتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد بانتظام.
•  تناول الأسبرين 75 إلى 100 مجم مرة واحدة يوميًا حسب تعليمات الطبيب.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة لريفاروسبير؟

• قد يسبب rivarospire آثارًا جانبية خطيرة.
• راجع “ما هي أهم المعلومات التي يجب أن أعرفها عن ريفاروسبير ؟“
• أكثر الآثار الجانبية شيوعا من ريفاروسبير هي النزيف.

سعر دواء ريفاروسبير “rivarospire” في السوق المصري

بدائل ريفاروسبير في السوق المصري

المرجع

تعليمات المريض لاستخدام دواء زاريلتو